การเฝ้าระวัง Serosurveillance เกี่ยวข้องกับการประเมินความชุกของแอนติบอดีในประชากรที่ต่อต้านเชื้อโรคบางชนิดช่วยวัดภูมิคุ้มกันของประชากรหลังการติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีน และมีประโยชน์ทางระบาดวิทยาในการวัดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อและระดับภูมิคุ้มกันของประชากรในการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ปัจจุบัน serosurvey มีบทบาทสำคัญในการประเมินระดับการติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2 (SARS-CoV-2) กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรงที่เกิดขึ้นจริงในประชากรต่างๆนอกจากนี้ยังช่วยสร้างตัวบ่งชี้ทางระบาดวิทยา เช่น อัตราส่วนการเสียชีวิตจากการติดเชื้อ (IFR)
ภายในสิ้นปี 2020 มีการเผยแพร่ serosurveys 400 รายการการศึกษาเหล่านี้ใช้อิมมูโนแอสเซย์ประเภทต่างๆ ซึ่งออกแบบมาเพื่อวิเคราะห์แอนติบอดีต่อ SARS-CoV-2 โดยมุ่งเป้าไปที่โปรตีน SARS-CoV-2 ทั้งหมดหรือบางส่วนเป็นหลักในสถานการณ์การระบาดใหญ่ของ COVID-19 ในปัจจุบัน คลื่นการแพร่ระบาดต่อเนื่องได้เกิดขึ้นในภูมิภาคต่างๆ ของโลก ทำให้แพร่ระบาดในประชากรที่หลากหลายในช่วงเวลาที่กำหนดปรากฏการณ์นี้ท้าทายการเฝ้าระวัง SARS-CoV-2 เนื่องจากมีภูมิภูมิคุ้มกันที่ต่างกันมากขึ้น
นักวิทยาศาสตร์ได้ตั้งข้อสังเกตว่าระดับแอนติบอดีต้าน SARS-CoV-2 มีแนวโน้มลดลงหลังช่วงพักฟื้นอุบัติการณ์ดังกล่าวเพิ่มโอกาสของผลลัพธ์เชิงลบโดยการตรวจด้วยภูมิคุ้มกันผลลบลวงเหล่านี้สามารถบ่อนทำลายความรุนแรงของอัตราการติดเชื้อจริงได้ เว้นแต่จะรับรู้และแก้ไขได้อย่างรวดเร็วนอกจากนี้ จลนพลศาสตร์ของแอนติบอดีหลังการติดเชื้อจะมีความแตกต่างกันตามความรุนแรงของการติดเชื้อ - การติดเชื้อ COVID-19 ที่รุนแรงกว่ามักจะทำให้ระดับแอนติบอดีเพิ่มขึ้นมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ
การศึกษาหลายชิ้นมีลักษณะจลนพลศาสตร์ของแอนติบอดีเป็นเวลาหกเดือนหลังการติดเชื้อการศึกษาเหล่านี้พบว่าบุคคลส่วนใหญ่ในชุมชนที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 มีการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการนักวิจัยเชื่อว่าจำเป็นต้องหาปริมาณการเปลี่ยนแปลงของระดับแอนติบอดี โดยใช้อิมมูโนแอสเซย์ที่มีอยู่ ในทุกระดับความรุนแรงของการติดเชื้ออายุยังถือเป็นปัจจัยสำคัญในการศึกษาเหล่านี้
ในการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ นักวิทยาศาสตร์ได้วัดระดับแอนติบอดีต้าน SARS-CoV-2 ได้ถึง 9 เดือนหลังการติดเชื้อ และเผยแพร่ผลการวิจัยในmedRxiv* เซิร์ฟเวอร์การพิมพ์ล่วงหน้าในการศึกษาปัจจุบัน กลุ่มบุคคลที่ติดเชื้อ seropositive ได้รับคัดเลือกผ่านการสำรวจทางซีรั่มที่ดำเนินการในเจนีวา ประเทศสวิตเซอร์แลนด์นักวิจัยได้ใช้การทดสอบภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกันสามแบบ ได้แก่ semiquantitative anti-S1 ELISA ที่ตรวจจับ IgG (เรียกว่า EI) Elecsys anti-RBD เชิงปริมาณ (เรียกว่า Roche-S) และ semiquantitative Elecsys anti-N (เรียกว่า Roche- น)งานวิจัยปัจจุบันให้ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญเกี่ยวกับการศึกษาทางซีรั่มทางซีรั่มตามประชากร และแสดงให้เห็นถึงความซับซ้อนในภูมิทัศน์ของภูมิคุ้มกันอันเนื่องมาจากการติดเชื้อ COVID-19 ในระยะหลังและระยะห่างไกล รวมทั้งการฉีดวัคซีน
การศึกษาที่อยู่ระหว่างการพิจารณาได้รายงานว่าบุคคลที่ติดเชื้อโควิด-19 ที่มีอาการเล็กน้อยหรือไม่แสดงอาการ เปิดเผยว่ามีแอนติบอดีแอนติบอดีเหล่านี้กำหนดเป้าหมายไปที่นิวคลีโอแคปซิด (N) หรือโปรตีนขัดขวาง (S) ของ SARS-CoV-2 และพบว่าคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 8 เดือนหลังการติดเชื้ออย่างไรก็ตาม การตรวจจับของพวกมันขึ้นอยู่กับการเลือกวิธีอิมมูโนแอสเซย์เป็นอย่างมากนักวิจัยพบว่าการตรวจวัดแอนติบอดีเบื้องต้นที่นำมาจากผู้เข้าร่วมภายในสี่เดือนครึ่งของ COVID-19 มีความสอดคล้องกันในการทดสอบภูมิคุ้มกันทั้งสามประเภทที่ใช้ในการศึกษานี้อย่างไรก็ตาม หลังจากสี่เดือนแรกและไม่เกินแปดเดือนหลังการติดเชื้อ ผลลัพธ์ก็แตกต่างไปจากการทดสอบ
งานวิจัยชิ้นนี้เปิดเผยว่าในกรณีของการทดสอบ EI IgG ผู้เข้าร่วม 1 ใน 4 คนได้ซีโรกลับอย่างไรก็ตาม สำหรับการทดสอบอิมมูโนแอสเซย์อื่นๆ เช่น การทดสอบ Roche anti-N และ anti-RBD Total Ig นั้นตรวจพบ sero-reversion เพียงไม่กี่หรือไม่มีเลยสำหรับตัวอย่างเดียวกันแม้แต่ผู้เข้าร่วมที่ติดเชื้อไม่รุนแรง ซึ่งก่อนหน้านี้สันนิษฐานว่ากระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งน้อยกว่า ก็แสดงความไวในขณะที่ใช้การทดสอบ Ig Roche แบบต้าน RBD และ anti-N ทั้งหมดการทดสอบทั้งสองยังคงมีความอ่อนไหวนานกว่า 8 เดือนหลังการติดเชื้อดังนั้น ผลลัพธ์เหล่านี้จึงเปิดเผยว่าทั้ง Roche immunoassays มีความเหมาะสมมากกว่าที่จะประเมิน seroprevalence หลังจากการติดเชื้อครั้งแรกเป็นเวลานาน
ต่อจากนั้น โดยใช้การวิเคราะห์แบบจำลอง นักวิจัยสรุปว่าหากไม่มีวิธีการหาปริมาณที่แม่นยำ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อพิจารณาถึงความไวในการทดสอบที่แปรผันตามเวลา แบบสำรวจ seroprevalence จะไม่ถูกต้องสิ่งนี้จะนำไปสู่การประเมินจำนวนจริงของการติดเชื้อสะสมในประชากรต่ำเกินไปการศึกษาอิมมูโนแอสเซย์นี้แสดงให้เห็นว่าอัตรา seropositivity มีความแตกต่างกันระหว่างการทดสอบที่มีจำหน่ายทั่วไป
ต้องสังเกตว่าการศึกษานี้มีข้อจำกัดหลายประการตัวอย่างเช่น รีเอเจนต์ที่ใช้ขณะทำการทดสอบ EI สำหรับทั้งตัวอย่างพื้นฐาน (การทดสอบเริ่มต้นหรือการทดสอบครั้งแรก) และการติดตาม (การทดสอบครั้งที่ 2 สำหรับผู้สมัครคนเดียวกัน) ตัวอย่างภายในช่วงเวลาที่กำหนดต่างกันข้อจำกัดอีกประการหนึ่งของการศึกษานี้คือกลุ่มประชากรตามรุ่นไม่รวมเด็กจนถึงปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของแอนติบอดีในระยะยาวในเด็ก
โพสต์เวลา: 24 มี.ค. - 2564